Wyróżnia się cztery podstawowe stopnie czystości pochwy:
Stopień czystości mikrobiologicznej | Opis |
I | Stan prawidłowy, obecność licznych pałeczek kwasu mlekowego, brak leukocytów i innych bakterii. |
II | Średnia liczba pałeczek kwasu mlekowego, niewielka liczba leukocytów. |
III | Pojedyncze pałeczki kwasu mlekowego, liczne bakterie innego rodzaju, liczne leukocyty. |
IV | Brak pałeczek kwasu lekowego, liczne inne bakterie, obecność patogenów grzybów, rzęsistek pochwowy. |
Badanie mikroskopowe wydzieliny z pochwy pozwala ocenić rodzaj flory mikrobiologicznej bytującej w pochwie, a więc daje odpowiedź, czy istnieje stan zapalny pochwy oraz ustala rodzaj zapalenia (np. grzybicze, bakteryjne, rzęsistkowe itd.). Flora mikrobiologiczna pochwy to złożona populacja drobnoustrojów zasiedlająca nabłonek pochwy. Drobnoustroje te stanowią ochronę nabłonka pochwy przed inwazją drobnoustrojów chorobotwórczych.
Przed badaniem należy odpowiednio się przygotować:
Przed badaniem lekarz/położna przeprowadzą wywiad, należy również wypełnić ankietę. Informacje te pozwolą wstępnie ustalić, czy znajdujesz się w grupie ryzyka.
Badanie słada się z 4 etapów i polega na:
1. Pobraniu komórek wchodzących w skład nabłonka pokrywającego narząd rodny (a dokładnie z szyjki macicy) za pomocą specjalnej szpatułki/szczoteczki.
2. Rozprowadzeniu pobranych komórek na szkiełku mikroskopowym
3. Utrwalane wymazu przeznaczonym do tego preparatem. Szkiełko zostaje poddane procesowi barwienia, tak aby uwidocznić morfologię naniesionych komórek, a następnie wybarwione komórki oceniane są pod mikroskopem.
4. Ostatnim etapem badania cytologicznego jest ocena pobranego wymazu i w zależności od wyniku podjęciu przez lekarza ginekolog decyzje o dalszym postępowaniu.
Od 2009 roku obowiązuje wersja opisowa wyniku cytologii tzw. system oceny Bethesda.
Przy podawaniu wyniku cytologicznego według systemu oceny Bethesda
Zdaniem specjalistów ten podział jest wystarczający dla podjęcia właściwych decyzji odnośnie dalszego postępowania diagnostycznego lub leczniczego.
Pięciostopniowa ocena skali według Papanicolau (obecnie odchodzi się od tej metody)
I grupa – w rozmazie występują wyłącznie prawidłowe komórki nabłonka płaskiego i gruczołowego, jest to bardzo dobry wynik.
II grupa – jest najczęściej spotykana, występuje zwłaszcza u kobiet, które prowadzą życie seksualne. Taki rozmaz uznaje się za niepodejrzany. Obok komórek obecnych w grupie I są tu także komórki zapalne. Nie widać jednak komórek nieprawidłowych, charakterystycznych dla stanu przedrakowego. Taki wynik często mają kobiety, u których pojawiła się nadżerka. Nadżerkę musi zostać wyleczona a następnie należy powtórzyć cytologię. O sposobie leczenia decyduje lekarz ginekolog.
III grupa – to już wynik zaliczany do “podejrzanych”. W rozmazie widać komórki nieprawidłowe (tzw. dysplastyczne, które mogą się przekształcić w nowotworowe). Cytolog określa stopień dysplazji (nieprawidłowości) jako: mały, średni lub duży. To ważne m.in. dlatego, że zmiany małego stopnia są niekiedy wynikiem silnego odczynu zapalnego i mogą się cofnąć po leczeniu. Przy średniej lub dużej dysplazji lekarz zleca zwykle dodatkowe badania, np. kolposkopię (oglądanie szyjki macicy przez specjalny przyrząd) lub biopsję (pobranie wycinków z szyjki macicy do badania histopatologicznego, czyli badanie zmienionych tkanek pod mikroskopem).
IV grupa – informuje o obecności tzw. komórek atypowych, czyli komórki rozwijające się nieprawidłowo. Mogą one świadczyć o istnieniu raka przedinwazyjnego, czyli takiego, którego komórki występują na razie tylko w nabłonku. Ten nowotwór wcześnie wykryty jest w 100 proc. wyleczalny.
V grupa – świadczy o wykryciu zmian złośliwych (jest to tzw. rak inwazyjny). Jeśli atypowe komórki nie są liczne i szybko zdecydujesz się na leczenie, masz spore szanse na uratowanie życia.
Wynik ujemny – brak cech uszkodzeń i złośliwości. Większość próbek z takim wynikami prezentuje się jako w pełni zdrowa tkanka. Czasem stwierdza się obecność zmian samych komórek szyjki związanych trwającą z infekcją (bakteryjna waginoza, grzybica, rzęsistkowica), lub podrażnieniem. W takiej sytuacji ginekolog może zalecić odpowiednie leczenie.
Nieprawidłowości budowy komórek nabłonka – stwierdza się obecność komórek o cechach nowotworowych lub przednowotworowych. Wynik ten dzieli się na podkategorie:
Nie czekaj aż będzie za późno!
*W badaniach in vitro potwierdzono gatunkowo swoistą oporność pałeczek Lactobacillus rhamnosus 573 na kotrimoksazol i metronidazol, dlatego Lactovaginal można stosować w trakcie leczenia tymi lekami.
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowania oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.